Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

На здравоохранение направят триллионы рублей: новые ФАПы, стационары и борьба с ВИЧ

09/06/2025 - 10:16

На заседании Совета по стратегическому развитию президент Владимир Путин подчеркнул, что национальные проекты — это «ключевые инструменты созидания будущего страны». Премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что в 2025 году на нацпроекты уже выделено 2,3 трлн рублей (39% от годового плана), а общий объем финансирования на шесть лет превысит 53 трлн рублей.

Основными направлениями в здравоохранении станут 4 тыс. новых отделений первичной помощи в сельских и отдаленных районах, включая модульные ФАПы в Хабаровском крае и Свердловской области, а также 55 стационаров для пациентов, нуждающихся в долговременном уходе.

Усиление борьбы с ВИЧ и туберкулезом — эти показатели включены в KPI губернаторов, наряду с ростом ожидаемой продолжительности жизни (до 78 лет к 2030 году).

Эксперты отмечают, что завышенные требования к регионам могут спровоцировать манипуляции со статистикой. Например, в некоторых субъектах уже фиксируются случаи «формального» выполнения планов по диспансеризации.