Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Жители Саратовской области столкнулись с отсутствием скорой помощи

08/06/2025 - 20:56
Жители Саратовской области столкнулись с отсутствием скорой помощи
© Фото: Вконтакте

Проблемы с доступностью скорой медицинской помощи в Фёдоровском районе Саратовской области продолжаются с октября 2024 года. Тогда по распоряжению главного врача местной больницы Евгения Андреева была закрыта станция скорой помощи в селе Тамбовка. Медики и жители объединились, чтобы добиться восстановления медицинского обслуживания.

В феврале было направлено первое видеообращение к председателю Следственного комитета Александру Бастрыкину, генеральному прокурору Игорю Краснову и спикеру Госдумы Вячеславу Володину. После этого губернатор Роман Бусаргин поручил региональному минздраву пересмотреть решение о закрытии станции. Следственный комитет также начал проверку.

Однако, как выяснилось позже, формально пункт скорой помощи остался, но фактически медиков из Тамбовки регулярно направляют в районный центр. По словам местных жителей и работников скорой, это связано с нехваткой кадров в райцентре из-за низких зарплат. В результате сельские населённые пункты, где проживают преимущественно пожилые люди, остаются без экстренной медицинской помощи.

Медицинские работники, поднявшие эту проблему, столкнулись с давлением. Водитель скорой помощи Роман Фролов был уволен, но восстановился через суд. Другие сотрудники также подвергались угрозам и дисциплинарным мерам.

Теперь жители четырёх сёл — Калуги, Тамбовки, Пензенки и Сырт-Смоленки — записали новое видеообращение, на этот раз к президенту Владимиру Путину. Они утверждают, что скорую помощь приходится ждать по несколько дней, а машины иногда остаются без медперсонала.

В минздраве заявили, что бригада скорой помощи базируется в селе Калуга и обслуживает несколько населённых пунктов, включая Тамбовку. По их словам, отсутствие медиков может быть связано с выездами на вызовы. Главный врач Андреев также отметил, что жалоб от жителей не поступало, несмотря на второе обращение.

Ситуация остаётся напряжённой, и вопрос может потребовать дополнительного внимания со стороны федеральных ведомств.