Жалоба застрахованного по ОМС дошла до суда

02/10/2015 - 21:36

27 августа в Измайловском районном суде города Москвы состоялось беспрецедентное слушание, инициированное Московским Городским Фондом Обязательного Медицинского Страхования (МГФОМС), по иску к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница №15 им. О.М. Филатова» и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №175».

Фонд защищал интересы застрахованного по ОМС, которому не была оказана медицинская помощь в необходимом объеме и качестве, и добивался, чтобы пострадавшему была выплачена моральная компенсация. Такой суд на территории Москвы прошел впервые.

В 2014 году Городская клиническая больница №15 и Городская поликлиника №175 (г. Москва) в течение семи месяцев перенаправляли друг другу пациента с незаживающей раной, но так и не добились его выздоровления. В феврале 2015 года пациент обратился с жалобой в МГФОМС и его положили в больницу № 67, где он сразу пошел на поправку.

Тем временем, стоимость медицинских услуг, оказанных Городской клинической больницей №15 составила 132 тыс. рублей, а Городской поликлиникой №175 – 30 тыс. рублей. Если в ходе судебного разбирательства выяснится, что в лечении были допущены нарушения, суд удовлетворит иск на возмещение морального ущерба, который юристы МГФОМС оценивают в 300 тыс. рублей.

Комментируя слушание, Директор МГФОМС Владимир Зеленский напомнил владельцам полиса ОМС, что «если возникли проблемы с получением медицинской помощи, ее качеством, надо обращаться в свою страховую компанию. Надо взять за правило иметь телефон «горячей линии» страховой организации в мобильном телефоне наравне с телефонами экстренных служб. Если там не помогли, нужно обращаться в Фонд».

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

На здравоохранение направят триллионы рублей: новые ФАПы, стационары и борьба с ВИЧ

09/06/2025 - 10:16

На заседании Совета по стратегическому развитию президент Владимир Путин подчеркнул, что национальные проекты — это «ключевые инструменты созидания будущего страны». Премьер-министр Михаил Мишустин сообщил, что в 2025 году на нацпроекты уже выделено 2,3 трлн рублей (39% от годового плана), а общий объем финансирования на шесть лет превысит 53 трлн рублей.

Основными направлениями в здравоохранении станут 4 тыс. новых отделений первичной помощи в сельских и отдаленных районах, включая модульные ФАПы в Хабаровском крае и Свердловской области, а также 55 стационаров для пациентов, нуждающихся в долговременном уходе.

Усиление борьбы с ВИЧ и туберкулезом — эти показатели включены в KPI губернаторов, наряду с ростом ожидаемой продолжительности жизни (до 78 лет к 2030 году).

Эксперты отмечают, что завышенные требования к регионам могут спровоцировать манипуляции со статистикой. Например, в некоторых субъектах уже фиксируются случаи «формального» выполнения планов по диспансеризации.