В Севастополе на заседании Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования были приняты важные решения, направленные на корректировку объемов и финансирования медпомощи в городе по итогам первого полугодия. Основные изменения затронули стационарную и амбулаторную помощь, онкодиагностику и диспансеризацию. Общий объем перераспределенных средств составил десятки миллионов рублей.
Севастопольскому онкодиспансеру им. Задорожного выделено дополнительно 420 патолого-анатомических исследований (на 1,1 млн руб.). Этот объем перераспределен от ООО «Таврика», которая выполнила лишь 12,7% от своего годового плана. Это решение направлено на улучшение качества и скорости диагностики онкологических заболеваний.
Также, принято решение оплатить счета четырех медицинских учреждений (Городских больниц №1 и №4, детской и взрослой стоматполиклиник) на общую сумму 7,5 млн рублей. Медпомощь была оказана в июле, но так и не была оплачена. Это решение защищает интересы как медучреждений, так и пациентов, получивших необходимую помощь.
Кроме того, было выявлено значительное невыполнение плана по амбулаторному приему узкими специалистами и процедурам частными клиниками города:
- ООО «Клиника Бонус» – 0% выполнения
- ООО «М-Лайн» – 6,8% выполнения
- ООО «Баквос» – 13,3-21,1% выполнения
Их финансирование было сокращено на 26,3 млн рублей. Эти средства будут направлены на увеличение подушевого норматива для поликлиник, обслуживающих прикрепленное население. Объемы (более 10 тысяч посещений) распределены между городскими больницами №1, №4, №5, №9 и военно-морским госпиталем.
В тарифное соглашение ОМС внесены важные дополнения. Теперь отдельно тарифицируются и оплачиваются:
- Холтеровское мониторирование сердечного ритма.
- Комплексное исследование для диагностики сердца.
Это повышает доступность современных кардиологических обследований для жителей Севастополя в рамках ОМС.
Увеличены объемы диспансеризации детей-сирот за счет незначительного сокращения диспансеризации взрослых.
Новое медицинское учреждение ООО «Медицинский центр Люкс» получило право подать уведомление для включения в систему ОМС до 8 сентября 2025 года.
Принятые решения носят адресный характер и направлены на повышение эффективности системы ОМС в Севастополе. Акцент сделан на перераспределении ресурсов от неэффективных исполнителей к учреждениям, реально оказывающим помощь, а также на усилении ключевых направлений — онкологии, кардиологии и первичного звена. Это должно положительно сказаться на доступности и качестве медицинской помощи для жителей города.