Ученые заявили, что оспа обезьян мутирует быстрее ожидаемого

02/07/2022 - 14:44

Ученые из Португалии, выполнявшие расшифровку геномов образцов патогена от разных пациентов, заявили, что вирус оспы обезьяны приобрел около полусотни мутаций с 2018 года, сообщает газета "известия".

Эксперты отметили, что такая скорость изменения практически в 10 раз выше, чем обычно свойственно ДНК-вирусам. Уточняется, что в свежих образцах ученые выявили примерно 40–50 мутаций по сравнению с пробами 2018 года, когда заболевание обнаружили в Израиле и Великобритании. Кроме того, по словам специалистов, большое число мутаций может говорить о том, что оспа обезьяны активно адаптируется к новому носителю или будет проявляться непонятными симптомами.

"Ближайший случай был секвенирован более четырех лет назад, и с тех пор многое могло произойти. Все последовательности сгруппированы очень плотно. Это означает, что все случаи, вероятно, связаны с одним событием. Это "событие" могло иметь истоки в Нигерии, где какое-то время вирус мог незаметно распространяться, прежде чем его идентифицировали", – отмечают ученые.

Однако, по словам исследователей, изменения в геноме вируса могут быть и малозначимыми. Чтобы прояснить это, потребуется дополнительное время. В свою очередь, российские эксперты призвали пока не делать выводов и ждать результатов новых исследований.

"Все рассуждения, насколько я понял, пока касаются белков, функция которых – обнаруживать в клетке одноцепочечные ДНК и вносить в них изменения. Коллеги предполагают возможный "эффект основателя". Это означает одну успешную ветвь развития вируса", – пояснил заведующий НИО экспериментальной медвирусологии, молекулярной генетики и биобанкинга Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА Олег Глотов.

В связи с этим, по его словам, существует шанс, что при условии быстрого изолирования и выявления инфицированных пандемии можно избежать.

При этом, как уточнил врач-инфекционист, главврач клинико-диагностической лаборатории ООО "Инвитро-Сибирь" Андрей Поздняков, прошлые варианты вируса оспы обезьян в полной мере не изучались. Ввиду этого на выявление мутаций необходимо время, как и на сопоставление того или иного изменения с повышением заразности.

"Что будет дальше, предсказать сложно. Если вирус будет распространяться воздушно-капельным путем, это будет одна история, возможно, похожая на Covid-19, если только посредством тесных контактов – совсем другая и куда более легкая", – заключил эксперт.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций

18/01/2025 - 09:49
Минздрав представил проект поправок об использовании клинических рекомендаций
© Фото: КМС, архив.

17 января 2025 года Министерство здравоохранения России разослало в профессиональные медицинские сообщества проект приказа, регулирующего порядок применения клинических рекомендаций (КР). Документ описывает алгоритм действий врачей в случаях, когда невозможно следовать гайдлайнам из-за отсутствия необходимых специалистов, лекарств или расходных материалов.

Проект приказа исчерпывающе описывает действия медицинских работников в ситуациях, когда в медицинской организации нет возможностей для оказания помощи пациенту в соответствии с клиническими рекомендациями. В таких случаях пациентов должны перенаправлять в другие учреждения системы ОМС, включая учреждения других субъектов, или организовывать помощь с использованием телемедицинских технологий. Аналогичный алгоритм применяется при отсутствии у клиники лицензии на определенный вид услуг.

Лечащий врач самостоятельно выбирает тактику диагностики и лечения, основываясь на особенностях заболевания и состояния пациента, а также на клинических рекомендациях. При необходимости уточнения состояния, диагноза, прогноза и тактики лечения, а также целесообразности перевода в специализированные организации, по инициативе лечащего врача может быть созван консилиум.

Врачи могут использовать сведения из различных клинических рекомендаций, учитывая жалобы пациента, данные его анамнеза и осмотра, а также результаты лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и других исследований. При определении тактики диагностики и лечения учитываются основное заболевание, наличие осложнений и сопутствующих диагнозов. На основе этого определяются последовательность и объем медицинского вмешательства.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускается в случае наличия медицинских показаний (например, индивидуальной непереносимости или жизненных показаний) по решению врачебной комиссии. При этом подчеркивается, что клинические рекомендации не могут использоваться при федеральном контроле качества и безопасности медицинской деятельности, а также при экспертизе качества медицинской помощи (ЭКМП) в рамках Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Ранее сообщалось, что указанные поправки будут внесены в федеральное законодательство, чтобы правоохранительные органы не могли использовать клинические рекомендации как инструмент давления на врачей в случае недостаточного оснащения региональных медицинских учреждений.