Главный фтизиатр Севастополя рассказал о новых тенденциях в диагностике туберкулеза

25/03/2018 - 11:59

В канун Всемирного дня борьбы с туберкулезом главный фтизиатр Департамента здравоохранения Севастополя Андрей Вербицкий рассказал о самых достоверных методиках диагностики этого заболевания.

По словам Вербицкого, в настоящее время существует только два достоверных метода подтверждения поражения туберкулезной инфекцией - гистологический и микробиологический. Остальные методы имеют вспомогательное и ориентировочное значения. Он обратил внимание, что такой распространенный метод диагностики и скрининга как рентгенография легких не дает точного представления о диагнозе в данном случае.

- Всем известный лучевой метод диагностики, позволяет только заподозрить туберкулез, потому что на этой белой тени которую мы видим на рентгенограмме к сожалению не написано какого она происхождения, - рассказал Вербицкий

Наиболее достоверными методами диагностики, по мнению специалиста, являются стандартная микроскопия, люминисцентная микроскопия, которая также есть в Севастополе и культуральные методы исследования.

К быстрым и скрининговым методам диагностики доступным на территории Севастополя Вербицкий отнес ПЦР-методику. Этот способ позволяет определять фрагменты ДНК микобактери за 1,5 часа в инфицированном материале. Однако это не относится к ПЦР крови, так как возбудитель в ней практически никогда не обнаруживается.

При этом, главный фтизиатр города обратил внимание горожан на то, что например такой метод диагностики как ИФА, который широко пропагандируют коммерческие лаборатории, совершенно не имеет диагностической ценности, так как гуморальный иммунитет не задействован в иммунном ответе в случае с этим заболеванием.

Вербицкий призвал родителей не игнорировать пробу Манту, так как эта проба позволяет оценить угасание иммунитета к 7 годам после вакцинации БЦЖ и определить показания к повторной вакцинации.

Из современных скрининговых методик в настоящее время в Севасополе активно используется Диаскинтест, который с огромной долее вероятностью выявляе инфицирование микобактерией туберкулеза, однако нужно понимать, что данный тест не отвечает на вопрос активности процесса.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября

10/06/2025 - 10:53
Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября
© Фото: Простодок, архив.

С 1 сентября 2025 года российские врачи смогут официально назначать пациентам биологически активные добавки (БАД) — соответствующий закон подписал Владимир Путин.

Документ вносит изменения в правила обращения БАД и наделяет медиков новыми полномочиями. Теперь зарегистрированные в России добавки можно будет рекомендовать при наличии медицинских показаний, а их качество и состав будут строже контролироваться.

Врачи смогут официально назначать БАД — но только зарегистрированные и при наличии показаний, при этом врачам нельзя будет получать деньги или подарки от производителей добавок.

Несмотря на новые правила, дискуссии о целесообразности назначения БАД продолжаются.

ОНФ ранее предлагал запретить врачам выписывать добавки, ссылаясь на то, что пациенты часто не понимают, что покупают не лекарство.

В то же время исследования БАД активно публикуются — за последние 10 лет в PubMed вышло более 69 тыс. статей на эту тему.

Минздрав и Роспотребнадзор разработают перечень заболеваний и факторов риска, при которых применение БАД будет обоснованным. Приоритет отдадут отечественным производителям.

Нововведение вызывает неоднозначную реакцию. Сторонники БАД считают, что это расширит возможности терапии, в то время как критики нового закона напоминают, что эффективность многих БАД не доказана, а их назначение может быть коммерчески мотивированным.

Остается ждать, как новые правила повлияют на практику врачей и доверие пациентов.