Главный фтизиатр Севастополя рассказал о новых тенденциях в диагностике туберкулеза

25/03/2018 - 11:59

В канун Всемирного дня борьбы с туберкулезом главный фтизиатр Департамента здравоохранения Севастополя Андрей Вербицкий рассказал о самых достоверных методиках диагностики этого заболевания.

По словам Вербицкого, в настоящее время существует только два достоверных метода подтверждения поражения туберкулезной инфекцией - гистологический и микробиологический. Остальные методы имеют вспомогательное и ориентировочное значения. Он обратил внимание, что такой распространенный метод диагностики и скрининга как рентгенография легких не дает точного представления о диагнозе в данном случае.

- Всем известный лучевой метод диагностики, позволяет только заподозрить туберкулез, потому что на этой белой тени которую мы видим на рентгенограмме к сожалению не написано какого она происхождения, - рассказал Вербицкий

Наиболее достоверными методами диагностики, по мнению специалиста, являются стандартная микроскопия, люминисцентная микроскопия, которая также есть в Севастополе и культуральные методы исследования.

К быстрым и скрининговым методам диагностики доступным на территории Севастополя Вербицкий отнес ПЦР-методику. Этот способ позволяет определять фрагменты ДНК микобактери за 1,5 часа в инфицированном материале. Однако это не относится к ПЦР крови, так как возбудитель в ней практически никогда не обнаруживается.

При этом, главный фтизиатр города обратил внимание горожан на то, что например такой метод диагностики как ИФА, который широко пропагандируют коммерческие лаборатории, совершенно не имеет диагностической ценности, так как гуморальный иммунитет не задействован в иммунном ответе в случае с этим заболеванием.

Вербицкий призвал родителей не игнорировать пробу Манту, так как эта проба позволяет оценить угасание иммунитета к 7 годам после вакцинации БЦЖ и определить показания к повторной вакцинации.

Из современных скрининговых методик в настоящее время в Севасополе активно используется Диаскинтест, который с огромной долее вероятностью выявляе инфицирование микобактерией туберкулеза, однако нужно понимать, что данный тест не отвечает на вопрос активности процесса.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Минздрав РФ обновил критерии оценки качества медпомощи

31/05/2025 - 21:25
Минздрав РФ обновил критерии оценки качества медпомощи
© Фото: Простодок, архив

С 1 сентября 2025 года вступит в силу новый приказ Минздрава, который впервые с 2017 года обновляет критерии оценки качества медицинской помощи. Документ содержит более 4,2 тысячи уникальных критериев, распределенных по 21 разделу (инфекционные болезни, онкология, неврология и др.).

Что изменилось?

  • Критерии приведены в соответствие с актуальными клиническими рекомендациями (на 1 января 2025 года).
  • Добавлены новые разделы, например, по паллиативной помощи при хроническом болевом синдроме.
  • Однако сохранилась упрощенная система оценки («выполнено/не выполнено») без учета сроков, дозировок и эффективности лечения.

Документ станет основой для экспертизы качества медпомощи (ЭКМП), которую проводят страховые компании и ТФОМС. Он также легитимизирует применение клинических рекомендаций, которые с 2025 года становятся обязательными для всех медучреждений.