Частные клиники будут проходить строгий отбор для участия в системе ОМС

29/12/2024 - 12:47

Президент России Владимир Путин подписал закон № 552-ФЗ от 28 декабря 2024 года, который вносит значительные поправки в закон № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» (ОМС). Одним из ключевых нововведений стало изменение порядка работы частных клиник в системе ОМС. С 1 сентября 2025 года будет введен отбор коммерческих медицинских центров для включения в реестр организаций, работающих в территориальной программе ОМС. Критерии для отказа во включении в реестр будут подготовлены Правительством РФ.

Законопроект под номером 875655-7, принятый Госдумой 12 декабря, дорабатывался с 2020 года и прошел через несколько версий. Основная идея заключалась в замене текущего уведомительного порядка включения клиник в терпрограмму ОМС на заявительный. Текущая уведомительная схема предполагает безусловное включение организаций всех форм собственности в реестр и получение права на выделение объемов медицинской помощи. Новая схема, введенная для частных клиник, предусматривает включение только определенных организаций по заявлению.

С 1 сентября 2025 года территориальные фонды ОМС будут ежегодно отбирать заявки медицинских центров на включение в реестр по утвержденному Правительством РФ порядку и критериям. Государственные клиники это нововведение не коснется – они будут подавать уведомление по старой схеме с автоматическим включением в реестр.

Идея отбирать частные клиники для получения объемов ОМС по определенным параметрам появлялась в одной из версий проекта, но на следующих этапах доработки она исчезла. Согласно первому драфту критериев, который появился еще в 2020 году, клиника для работы в ОМС должна была, например, работать не менее двух лет.

Минздрав РФ пояснил, что применение единых критериев и условий для участия медицинских организаций в реализации территориальных программ ОМС, наряду с обеспечением условий для участия частных медицинских организаций в территориальном планировании, исключит дискриминационный подход при распределении объемов медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС, независимо от форм их собственности и ведомственной принадлежности.

В ФФОМС также положительно оценивали такие изменения. Уведомительный порядок отбора медицинских организаций повышает доступность медицинской помощи, но медицинская помощь должна быть еще и качественной, медицинская организация должна работать результативно, и пациент должен быть удовлетворен той медицинской помощью, которую он получает.

В последние годы регуляторы ввели несколько других ограничений на работу коммерческих клиник в ОМС. Например, с 2023 года резко ограничен размер средств ОМС, которые клиники могут отправлять на лизинг медоборудования. С 2024 года в программе госгарантий появилось требование для клиник ЭКО, большая часть из которых – частные: для получения объемов ОМС необходимо проводить минимум 100 циклов процедуры в год.

В 2024 году Минздрав также выпустил письмо, в котором выступил против гарантий объемов ОМС для инвесторов, заключивших ГЧП-соглашения и концессии, а в Правительстве РФ подготовили законопроект, согласно которому министерство будет отбирать заявки регионов на концессии в здравоохранении.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября

10/06/2025 - 10:53
Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября
© Фото: Простодок, архив.

С 1 сентября 2025 года российские врачи смогут официально назначать пациентам биологически активные добавки (БАД) — соответствующий закон подписал Владимир Путин.

Документ вносит изменения в правила обращения БАД и наделяет медиков новыми полномочиями. Теперь зарегистрированные в России добавки можно будет рекомендовать при наличии медицинских показаний, а их качество и состав будут строже контролироваться.

Врачи смогут официально назначать БАД — но только зарегистрированные и при наличии показаний, при этом врачам нельзя будет получать деньги или подарки от производителей добавок.

Несмотря на новые правила, дискуссии о целесообразности назначения БАД продолжаются.

ОНФ ранее предлагал запретить врачам выписывать добавки, ссылаясь на то, что пациенты часто не понимают, что покупают не лекарство.

В то же время исследования БАД активно публикуются — за последние 10 лет в PubMed вышло более 69 тыс. статей на эту тему.

Минздрав и Роспотребнадзор разработают перечень заболеваний и факторов риска, при которых применение БАД будет обоснованным. Приоритет отдадут отечественным производителям.

Нововведение вызывает неоднозначную реакцию. Сторонники БАД считают, что это расширит возможности терапии, в то время как критики нового закона напоминают, что эффективность многих БАД не доказана, а их назначение может быть коммерчески мотивированным.

Остается ждать, как новые правила повлияют на практику врачей и доверие пациентов.