Бесплатная медицина: легче заплатить, чем тратить нервы

19/06/2015 - 23:25

С прошлого года в Крыму и Севастополе идет масштабная оптимизация больниц и поликлиник, а также интеграция нашей медицины в систему ОМС. Чем обернулась реформа для врачей и их пациентов?

Жительница Севастополя Ольга Л., в начале этого года родила сына. Семья Ольги зарабатывает немного, поэтому во время беременности она пользовалась услугами государственной женской консультации, а не коммерческой клиники. "Специалисты в консультации хорошие, достаточно внимательные, Притензий по качеству приема у меня нет" - рассказывает молодая мама. Но проблемы возникли со сдачей некоторых анализов и консультацией узких специалистов, таких как ЛОР, окулист и эндокринолог.

Согласно территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в системе ОМС, клинико-лабораторное обследование должно быть проведено не позднее 10 дней, с момента получения направления на анализы. Это же касается и консультации врачей. Однако в реальности, очередь на сдачу таких анализов как биохимия крови и коагулограмма может составлять до 1 месяца. Ольге пришлось записываться заранее, за 3 недели.

Но были и такие исследования, которые бесплатно пройти ей не удалось. Для того, чтобы сдать анализ на инфекции передающиеся половым путем, а также анализ на группу инфекций TORCH, ей пришлось обратиться в частную лабораторию, так как в консультации ей сказали, что данные виды анализов их лаборатория не выполняет. В среднем, на все "бесплатное обследование" Ольга потратила около 4500 рублей.

"Гараздо проще заплатить деньги и не тратить силы на прохождение так называемого "бесплатного обследования"... Во время беременности и так хлопот хватает", - рассказала Ольга.

"На сегодняшний день это типичная ситуация", - комментирует случай врач акушер-гинеколог севастопольской женской консультации №1, автор крымского телепроекта "Навигатор здоровья" Дмитрий Владимиров. "Сейчас действительно достаточно проблематично записать пациентку на бесплатное УЗИ, сдачу анализов и прочие диагностические манипуляции... Не хватает специалистов, а может и финансирования. Огромное количество медицинских работников просто уходят из государственного сектора, не выдерживая такую нагрузку. К тому же, после внедрения ОМС, появилась возможность выбора врача, а это тоже дополнительная нагрузка на учреждения здравоохранения", - пояснил врач. По его словам, более сложное обследование приходится ждать и дольше. Например, среднее время ожидания магнитно-резонансной томографии может быть больше месяца.

В любом государственном учреждении есть прейскурант платных услуг, для тех, кто не хочет или не может ждать. Однако на деле, воспользоваться этими услугами не так-то просто. Врачи сознательно не хотят вести платный прием в государственных учреждениях.

"Основная проблема в данном случае заключается в том, что цены на такие платные услуги очень сильно занижены, я бы даже сказал, в несколько раз, по сравнению с частными учреждениями. Плюс ко всему, принимать платных пациентов врач может только после того, как отработает свое основное рабочее время. Это делается для того, чтобы у учреждения была возможность выполнить план по пациентам обслуживающихся в рамках ОМС", - пояснил Дмитрий Владимиров.

Безусловно, на решение всех проблем потребуется время и мы это должны понимать. Остаётся лишь запастись терпением... главное чтобы время не прошло даром...

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября

10/06/2025 - 10:53
Доказательная медицина отступает? Врачам разрешат назначать БАД с 1 сентября
© Фото: Простодок, архив.

С 1 сентября 2025 года российские врачи смогут официально назначать пациентам биологически активные добавки (БАД) — соответствующий закон подписал Владимир Путин.

Документ вносит изменения в правила обращения БАД и наделяет медиков новыми полномочиями. Теперь зарегистрированные в России добавки можно будет рекомендовать при наличии медицинских показаний, а их качество и состав будут строже контролироваться.

Врачи смогут официально назначать БАД — но только зарегистрированные и при наличии показаний, при этом врачам нельзя будет получать деньги или подарки от производителей добавок.

Несмотря на новые правила, дискуссии о целесообразности назначения БАД продолжаются.

ОНФ ранее предлагал запретить врачам выписывать добавки, ссылаясь на то, что пациенты часто не понимают, что покупают не лекарство.

В то же время исследования БАД активно публикуются — за последние 10 лет в PubMed вышло более 69 тыс. статей на эту тему.

Минздрав и Роспотребнадзор разработают перечень заболеваний и факторов риска, при которых применение БАД будет обоснованным. Приоритет отдадут отечественным производителям.

Нововведение вызывает неоднозначную реакцию. Сторонники БАД считают, что это расширит возможности терапии, в то время как критики нового закона напоминают, что эффективность многих БАД не доказана, а их назначение может быть коммерчески мотивированным.

Остается ждать, как новые правила повлияют на практику врачей и доверие пациентов.