В РКБ им. Н.А. Семашко провели уникальную для Крыма одномоментную операцию на сосудах сердца и шеи

11/03/2023 - 10:10
В РКБ им. Н.А. Семашко провели уникальную для Крыма одномоментную операцию на сосудах сердца и шеи
© Фото: mzdrav.rk.gov.ru

В отделении кардиохирургии Многопрофильного республиканского медицинского центра ГБУЗ РК «Республиканская клиническая больница им. Н. А. Семашко» выполнили уникальную для региона операцию на сосудах шеи и сердца. Речь идет о симультантной операции по одномоментной коррекции патологии сердца (аортокоронарное шунтирование) и патологии брахиоцефальных сосудов (каротидная эндартерэктомия).

«Пациент поступил с ишемической болезнью сердца с критическим поражением коронарных артерий, с низкой фракцией выброса. Фракция выброса, то есть процент от объема крови, выбрасываемой в сосуды из желудочка сердца во время каждого сокращения, у пациента была – 30 %. Две артерии сердца полностью непроходимы – окклюзированы. И один сосуд имел критическое 80% поражение. У пациента был четвертый функциональный класс, который характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Кроме того, в процессе дополнительного обследования было обнаружено, что у пациента полностью непроходимая сонная артерия с одной стороны и с другой стороны она была субокклюзирована с непроходимостью больше 80%», - рассказал главный внештатный сердечно-сосудистый хирург Минздрава Республики Крым, кандидат медицинских наук, заведующий отделением кардиохирургии РКБ им. Н. А. Семашко Иван Давыдов.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.