Это тупик: в Севастополе из акушерок пытаются «сделать» педиатров?

31/10/2021 - 21:07

На фоне продолжающейся пандемии коронавируса в Севастополе обострилась проблема нехватки квалифицированных медицинских кадров. Дошло до того, что обязанности врачей-педиатров в одной из городских больниц вынуждают исполнять работающих в учреждении акушерок.

Об этом рассказывают сами медики, приводя в подтверждение своих слов поручение главврача больницы №5. Акушерки заявляют, что такие кадровые решения приведут к деградации качества медицинских услуг в Севастополе, а сами они в случае чего могут быть привлечены к уголовной ответственности, передает корреспондент Крым.Реалии.

Некоторые акушерки, работающие в ЦОЗМиР, отказались подписывать поручение.

«Акушеркам […] необходимо обеспечить выполнение отдельных функций (должностных обязанностей) участкового врача-педиатра [таких, как:] прием, осмотр пациентов, назначение […] сроком до 1 месяца», – указано в тексте документа, передает Крым.Реалии

В поручении администрация 5-й горбольницы ссылается на распоряжение российского Минздрава от 2012 года №252н. Согласно данному нормативному акту, действительно, в отдельных случаях на средний медицинский персонал могут возлагаться отдельные функции врача.

Однако, распоряжение Минздрава, принятое в 2012 году, имело другие цели и было ориентировано, прежде всего, на сельскую местность и маленькие города, где существует объективный дефицит медицинских кадров, который наблюдается постоянно, предполагают юристы.

Несмотря на формальные основания возложить на акушерок функции педиатров в больницах, это может быть чревато серьезными проблемами и проблемы эти отразятся, в первую очередь, на качестве оказания медицинской помощи.

В отличие от врачей, которым курс педиатрии читается в течение всего времени обучения, акушерки, обучаясь в медицинских колледжах или училищах, получали лишь общие знания этого предмета.

Удивляет форма нормативного акта, которым на акушерок намерены возложить обязанности врача. Трудовой кодекс России предусматривает перевод сотрудника с одной должности на другую без его согласия, однако в таком случае работодатель обычно выдает приказ о переводе, а не поручение. К приказу разрабатывается дополнительное соглашение, которое будет регламентировать условия труда на новой, временной, должности. В случае с севастопольским акушерками в соглашении должен быть отдельно указан перечень должностных обязанностей, другими словами, конкретных функций врача-педиатра, которые им нужно будет выполнять. На текущий момент ни одно из перечисленных условий соблюдено не было.

Акушеркам выдали всего один экземпляр поручения, на котором отсутствует печать и подпись ответственного лица. Оригинал документа хранится у работодателя и в случае чего сотрудницы больницы будут вынуждены запрашивать его у главврача.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций

26/06/2025 - 11:16
Врачам разрешат отступать от клинических рекомендаций
© Фото: Простодок, архив

Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.

Когда врач сможет отступить от стандартов?

Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:

  • у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость;
  • решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача;
  • пациент дал информированное добровольное согласие.
  • Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.

Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.

Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.

Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.