Что нужно знать о медицинском отводе от прививки против COVID-19?

19/10/2021 - 18:34

Наличие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации против новой коронавирусной инфекции определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания к вакцинации.

При наличии постоянных или временных противопоказаний пациенту выдается соответствующая справка на определенный период. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющимся медицинским отводом.

В случае определения у пациента временных противопоказаний от вакцинации против COVID-19 справка выдается сроком до 30 дней с последующей консультацией у врача-специалиста, выдавшего справку.

В справке о наличии у пациента медицинского отвода должны быть отражены: ФИО пациента, дата рождения, диагноз (определяющий медицинской отвод), срок действия медицинской справки, место для предоставления справки.

В действующих временных методических рекомендациях «Порядок проведения вакцинации взрослого населения против COVID-19» указывается, что проводить вакцинацию против новой коронавирусной инфекции нужно без необходимости изучения и учета данных гуморального иммунитета. Важно своевременно вакцинироваться вне зависимости от наличия и количества антител.

К постоянным противопоказаниям к применению первого компонента вакцины «Гам-КОВИД-Вак» ("Спутник V") относятся:

  • гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
  • тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).

Противопоказания для введения второго компонента:

  • тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°C и т.п.) на введение первого компонента вакцины.

Применять вакцину «Гам-КОВИД-Вак» при беременности следует в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода, т.е. целесообразно проведение вакцинации в группе риска тяжелого течения COVID-19 с 22-х недель беременности.

Решение о выборе вакцины для конкретного пациента принимает врач с учетом показаний, противопоказаний и ограничений для каждого типа вакцины против новой коронавирусной инфекции.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас

В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет

23/06/2025 - 17:15
В России студентов медиков обязали заключать целевые договоры с обязательной отработкой в течении 3-х лет
© Фото: Простодок, архив

В попытке решить проблему нехватки врачей в государственной системе здравоохранения Россия вводит новую политику, обязывающую выпускников медицинских вузов, обучавшихся за счет бюджета, отработать три года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) под руководством наставника. Эта мера, включенная в обновленный закон об образовании, вызвала бурные дискуссии среди студентов, врачей и экспертов.

Новая политика: целевые договоры и наставничество

Согласно поправкам в закон «Об образовании в Российской Федерации», студенты медицинских вузов, поступившие на бюджетные места на конкурсной основе, теперь обязаны подписывать целевые договоры. Эти договоры требуют от них трехлетней работы в системе ОМС после окончания обучения. Период, названный «наставничеством», предполагает работу под руководством опытного врача, что, по мнению Министерства здравоохранения, улучшит качество подготовки молодых специалистов.

  • Кто подпадает под действие закона? Студенты-бюджетники и ординаторы, поступившие на конкурсной основе.
  • Кто освобожден? Студенты, оплачивающие обучение самостоятельно, а также те, кто поступил по особым квотам (например, для лиц с ограниченными возможностями или представителей определенных этнических групп).
  • Штрафы за отказ от отработки: Выпускники, отказавшиеся от выполнения обязательств, должны будут возместить полную стоимость обучения и заплатить дополнительный штраф в двойном размере, что может составить миллионы рублей.

Министерство здравоохранения подчеркивает, что эта мера необходима для обеспечения возврата инвестиций государства в медицинское образование. «Мы готовим врачей за счет бюджета, и справедливо, чтобы они служили обществу, особенно в регионах, где не хватает специалистов», — заявили в ведомстве.

Причина реформы: нехватка врачей

Россия уже давно сталкивается с нехваткой медицинских кадров, особенно в сельских и отдаленных регионах. Несмотря на увеличение числа обучаемых врачей, проблема сохраняется из-за структурных недостатков системы здравоохранения, включая слабую первичную медицинскую помощь и переизбыток специалистов в городах.

Новая политика направлена на то, чтобы удерживать выпускников в государственной системе здравоохранения и направлять их в регионы, где медицинская помощь наиболее востребована. Целевые договоры также предусматривают, что работодатели должны предоставлять поддержку, такую как стипендии, жилье или помощь в трудоустройстве, что делает программу более привлекательной для студентов.

Наставничество: улучшение качества или ограничение свободы?

Трехлетний период наставничества призван не только восполнить нехватку кадров, но и повысить качество подготовки врачей. Работа под руководством опытных специалистов должна помочь молодым врачам лучше адаптироваться к реальным условиям работы и улучшить их практические навыки. «Это шаг к стандартизации и повышению качества медицинской помощи», — отмечают в Минздраве.

Однако критики считают, что обязательная отработка ограничивает свободу выбора молодых специалистов. В социальных сетях уже появились посты с хэштегом #СвободуВрачам, где студенты выражают свое недовольство.

Критики же указывают на потенциальные риски:

  • Ограничение свободы выбора: Выпускники могут быть вынуждены работать в местах, которые они не выбирали.
  • Утечка мозгов: Некоторые студенты могут предпочесть платное обучение или уехать за границу, чтобы избежать обязательств.
  • Финансовое бремя: Штрафы за отказ от отработки могут стать неподъемными для молодых врачей.

Эксперты также отмечают, что успех политики будет зависеть от того, как она будет реализована. Если работодатели не смогут обеспечить достойные условия труда и поддержку, это может привести к недовольству среди молодых специалистов.

Что дальше?

Новая политика ставит российское здравоохранение на перепутье. Сможет ли она решить проблему нехватки врачей или, наоборот, отпугнет молодых специалистов от профессии? Ответ на этот вопрос станет ясен в ближайшие годы. Пока же ясно одно: изменения в системе образования и здравоохранения России требуют внимательного наблюдения, поскольку они затрагивают не только врачей, но и миллионы пациентов, зависящих от качества медицинской помощи.