19 мая 2025 года Министерство здравоохранения Российской Федерации направило подведомственным организациям методические рекомендации по совершенствованию коммуникативной компетентности медицинских работников при общении с участниками специальной военной операции (СВО) и членами их семей . Документ, разработанный Институтом психолого-социальной работы Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, направлен на улучшение качества медицинской помощи этой категории пациентов, снижение конфликтных ситуаций и повышение этической культуры взаимодействия.
Рекомендации были подготовлены по поручению Министра здравоохранения Михаила Мурашко и предполагают проведение обучающих семинаров для врачей и среднего медперсонала. Это свидетельствует о том, что проблема эффективного и этичного общения с участниками СВО вышла на уровень государственной политики в сфере здравоохранения.
Психологические особенности пациентов
Особое внимание в документе уделено психологическим особенностям данной группы пациентов и их семей. Ситуация войны вызывает у человека психотравмирующий стресс , который может проявляться в виде тревоги, страха, агрессии, дисфории, эмоциональной напряжённости и потери жизненных ориентиров.
Эти особенности требуют от врача внимательного подхода, понимания личности пациента и грамотного построения диалога.
Агрессивное поведение среди участников СВО встречается часто и зачастую является защитной реакцией на травму. В документе представлены:
Классификация форм агрессии (враждебная, инструментальная, патологическая). Структура агрессии (враждебность, гнев, поведенческая реакция). Алгоритм взаимодействияВажно помнить: агрессия пациента — не персональный выпад в сторону врача , а результат травматического опыта.
Выпуск Минздравом новых методических рекомендаций говорит о том, что государство признало необходимость профессиональной психосоциальной подготовки медицинских работников к работе с участниками СВО и...
В севастопольском паблике во «ВКонтакте» разгорается скандал из-за проблем с записью к врачам. Жители города массово жалуются на недоступность талонов к терапевтам и узким специалистам, а также на неэффективность работы сервисов записи.
Один из пользователей рассказал, что уже несколько недель безуспешно пытается записаться на приём для прохождения первичной военно-врачебной комиссии (ВВК).
«Операторы на 122 отправляют на "Госуслуги", но там записи тоже нет. В регистратуре поликлиники вежливо "послали". Звоню в 7:30 утра, захожу на портал после 20:00 — всё делаю правильно, но результата ноль», — возмущается мужчина.
Другая жительница Севастополя пожаловалась на некорректную работу операторов горячей линии 122.
«Записывалась к одному специалисту, а меня записали к другому. Две недели ждала, пока не позвонили и не спросили: "Вы к врачу придёте?" Оказалось, запись была неверной. Теперь снова в очередь — ещё две недели ожидания», — пишет женщина.
Ещё один пользователь поделился историей, как три месяца назад его с острой болью записали в бумажную тетрадь на приём к неврологу — и с тех пор никто не позвонил.
«По 122 не записывают, отправляют на "Госуслуги". Система сломана», — констатирует он.
Пока официальных комментариев от властей не последовало.
Жители Севастополя требуют срочных мер: увеличения числа доступных талонов, исправления работы 122 и наказания виновных в сбоях системы записи.
Будет ли реакция? Остаётся ждать ответа от чиновников.
Госдума рассматривает законопроект, который позволит врачам отклоняться от клинических рекомендаций (КР) при назначении лечения. Поправки к закону «Об основах охраны здоровья граждан» призваны учесть индивидуальные особенности пациентов и реальные условия работы медиков, но эксперты опасаются возможных злоупотреблений и юридических рисков.
Когда врач сможет отступить от стандартов?
Согласно проекту закона (№ 880232-8), врач сможет применять персонализированную тактику лечения, если:
у пациента есть сопутствующие заболевания, аномальная реакция на терапию или лекарственная непереносимость; решение принято медицинской организацией на основе квалификации врача; пациент дал информированное добровольное согласие. Кроме того, медики смогут назначать препараты и БАДы, не входящие в стандартные протоколы, если они зарегистрированы в РФ и методически обоснованы.Инициаторы законопроекта, включая первого зампреда Комитета Госдумы по охране здоровья Бадму Башанкаева, поясняют, что жесткое следование клиническим рекомендациям не всегда возможно из-за различий в материально-технической базе регионов, нехватки кадров и индивидуальных особенностей пациентов.
Сейчас клинические рекомендации остаются обязательными, но если закон примут, врачи получат больше свободы в принятии решений. Однако важно найти баланс между гибкостью и безопасностью, чтобы избежать злоупотреблений и сохранить доверие пациентов.
Ожидается, что законопроект будет доработан с учетом мнений медицинского сообщества и юристов.
В Самаре произошел вопиющий инцидент с участием медработника. Водитель скорой помощи ударил 85-летнего мужчину, после чего бригада медиков уехала, оставив пострадавшего без должной помощи.
Вечером 9 июня на улице Ново-Вокзальной, мужчина-пенсионер сидел на лавочке у подъезда. Он часто выходил на короткие прогулки, но в этот раз задержался. Прохожие, решив, что ему стало плохо, вызвали скорую.
Когда медики прибыли, они попытались выяснить, что случилось, но пожилой мужчина, не понимая вопросов, ответил грубостью. Это спровоцировало конфликт. Водитель скорой подошел к старику, между ними завязалась перепалка.
Пострадавший попытался встать, но водитель ударил его по лбу. Когда пенсионер снова попробовал подняться, медработник толкнул его. От удара мужчина упал, ударившись головой о металлическую дверь подъезда, а затем о бетонную плиту.
Медбрат обработал рану, после чего бригада уехала, бросив пенсионера на улице. Соседи, увидев его состояние, вызвали родных. Позже выяснилось, что у пожилого мужчины сотрясение мозга и гематома на ноге.
По факту происшествия возбуждено уголовное дело. Ситуация взята на контроль региональным министерством здравоохранения.
В Министерстве труда подтвердили: зарплаты медработников будут зависеть от экономического уровня региона и сложности работы специалиста. Новая система оплаты труда разделит врачей на категории от 1 до 4, а оклады будут рассчитываться с учетом региональной дифференциации.
Пилотный запуск системы запланирован на 2025 год в нескольких регионах. В 2026 году ее начнут внедрять в отдельных территориях, а к 2027 году она заработает по всей России.
Кроме того, Минтруд систематизировал компенсационные и стимулирующие выплаты, создав единые перечни. Все дополнительные выплаты будут строго регулироваться нормативными актами, исключая неофициальные надбавки.
Этот шаг должен обеспечить справедливую оплату труда для всех бюджетников, включая медиков, независимо от места работы.
Рассчитать новые оклады можно с помощью нашего онлайн калькулятора.
В 2025 году ведущие медицинские университеты России объявили о значительном повышении стоимости коммерческого обучения, что вызвало широкий резонанс среди абитуриентов, студентов и их семей. Это уже третий год подряд, когда стоимость медицинского образования растет, и в некоторых случаях увеличение достигает 60%. Такие изменения отражают экономические реалии, включая инфляцию и рост спроса на медицинские профессии, но также ставят под вопрос доступность образования для многих молодых людей, мечтающих стать врачами.
Подробности повышения цен
Сеченовский университет
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, один из самых престижных медицинских вузов страны, значительно увеличил стоимость обучения:
Лечебное дело (6 лет): с 5,6 млн руб. до 6,9 млн руб. Стоматология (5 лет): с 4,8 млн руб. до 5,9 млн руб. Педиатрия (6 лет): с 3,9 млн руб. до 5,3 млн руб. Самая дорогая программа, Лечебное дело, профиль моделирование здоровья, теперь стоит 9,2 млн руб. за весь курс.РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова также пересмотрел свои тарифы:
Лечебное дело (за год): с 600 тыс. руб. до 800 тыс. руб., что увеличивает общую стоимость курса до 4,8 млн руб. Педиатрия (за год): с 450 тыс. руб. до 650 тыс. руб., итого 3,9 млн руб. за курс. Стоматология (за год): с 650 тыс. руб. до 850 тыс. руб., итого 4,2 млн руб. за курс.МГУ им. М.В. Ломоносова
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова поднял стоимость программы Лечебное дело на 40%, до 734 тыс. руб. за год обучения.
Санкт-Петербургские вузы
Вузы Санкт-Петербурга показали менее значительный рост цен, но изменения все же заметны:
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет: Лечебное дело: с 1,67 млн руб. до 1,89 млн руб. Педиатрия: с 1,66 млн руб. до 1,88 млн руб. Северо-Западный государственный...В попытке решить проблему нехватки врачей в государственной системе здравоохранения Россия вводит новую политику, обязывающую выпускников медицинских вузов, обучавшихся за счет бюджета, отработать три года в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) под руководством наставника. Эта мера, включенная в обновленный закон об образовании, вызвала бурные дискуссии среди студентов, врачей и экспертов.
Новая политика: целевые договоры и наставничество
Согласно поправкам в закон «Об образовании в Российской Федерации», студенты медицинских вузов, поступившие на бюджетные места на конкурсной основе, теперь обязаны подписывать целевые договоры. Эти договоры требуют от них трехлетней работы в системе ОМС после окончания обучения. Период, названный «наставничеством», предполагает работу под руководством опытного врача, что, по мнению Министерства здравоохранения, улучшит качество подготовки молодых специалистов.
Кто подпадает под действие закона? Студенты-бюджетники и ординаторы, поступившие на конкурсной основе. Кто освобожден? Студенты, оплачивающие обучение самостоятельно, а также те, кто поступил по особым квотам (например, для лиц с ограниченными возможностями или представителей определенных этнических групп). Штрафы за отказ от отработки: Выпускники, отказавшиеся от выполнения обязательств, должны будут возместить полную стоимость обучения и заплатить дополнительный штраф в двойном размере, что может составить миллионы рублей.Министерство здравоохранения подчеркивает, что эта мера необходима для обеспечения возврата инвестиций государства в медицинское образование. «Мы готовим врачей за счет бюджета, и справедливо, чтобы они служили обществу, особенно в регионах, где не хватает специалистов», — заявили в ведомстве.
Причина реформы: нехватка врачей
Россия уже давно сталкивается с нехваткой медицинских кадров, особенно в сельских и отдаленных регионах. Несмотря на увеличение числа обучаемых врачей,...