Трагедия в Новокузнецке: системные сбои в перинатальной помощи или человеческий фактор?

15/01/2026 - 09:26
Трагедия в Новокузнецке: системные сбои в перинатальной помощи или человеческий фактор?
© Фото: Простодок

Чрезвычайное происшествие в родильном доме №1 Новокузнецка, где в первые дни января 2026 года погибли 9 новорожденных, вышло за рамки локальной трагедии, став симптомом глубоких проблем в системе родовспоможения. Данный инцидент, вызвавший широкий общественный резонанс и расследование на федеральном уровне, требует профессионального анализа с позиций доказательной медицины, организации здравоохранения и медицинской этики.

Фактическая хроника и позиции сторон

Следственный комитет РФ возбудил уголовное дело по факту гибели младенцев в период с 4 по 12 января. Ключевые фигуры – главный врач Виталий Хирасков и заведующий отделением реанимации новорожденных – взяты под стражу. Официальная версия следствия – ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей (халатность), приведшее к смерти потерпевших. Важно, что следствие рассматривает случаи не как разрозненные, а как системную проблему внутри учреждения. Минздрав позже уточнил, что у всех погибших была диагностирована внутриутробная инфекция.

Позиция руководства медучреждения кардинально иная. Главврач категорически отрицает вину персонала, настаивая на отсутствии закономерности. Аргументация строится на двух тезисах:

  1. Аномально высокий поток тяжелых пациентов (роддом III уровня, куда направляют сложных рожениц со всей области) и исходная тяжелая патология недоношенных детей.
  2. Трагедия интерпретируется как стечение обстоятельств, а не следствие системных ошибок.

Истории пациенток, однако, рисуют иную картину. В СМИ приводятся свидетельства прошлых лет (2022-2024 гг.) о грубых медицинских ошибках (асфиксия в родах, приведшая к инвалидности; несвоевременно диагностированные кровотечения), антисанитарии, ненужных оперативных вмешательствах и послеоперационных инфекциях. Эти данные указывают на возможные хронические проблемы в организации работы и клинической практике.

Анализ системных факторов

Рассмотрение инцидента исключительно через призму «человеческого фактора» было бы поверхностным. Анализ доступной информации указывает на комплекс системных сбоев.

Контроль внутрибольничных инфекций (ВБИ) и отчетность: Роспотребнадзор дважды (осенью 2024, весной 2025) выносил предупреждения роддому за грубое нарушение сроков извещения о случаях инфекций у новорожденных (более 2 часов, как того требует закон). Это прямо указывает на слабый эпидемиологический контроль и сбой в системе внутреннего мониторинга, что могло способствовать невыявленным вспышкам.

Региональные тревожные тенденции: Статистический фон Кемеровской области крайне неблагоприятен. Регион и до инцидента входил в число субъектов РФ с самой высокой младенческой смертностью. Шокирующий показатель – рост данного коэффициента на 32,5% за 2024 год – является индикатором системного кризиса в региональной системе перинатальной помощи, требующего незамедлительного аудита ресурсов, кадров и маршрутизации.

Организация перинатальной помощи III уровня: Заявление руководства о статусе роддома вызывает вопросы. Учреждение III уровня обязано быть не просто местом приема тяжелых случаев, но и центром, обладающим максимальными ресурсами для их успешного ведения. Трагедия ставит под сомнение адекватность кадрового обеспечения, оснащения и клинических протоколов для выполнения этой миссии.

Текущий статус дела

На данный момент в роддоме введен карантин, он работает только на выписку. Шестеро новорожденных остаются в отделении реанимации в стабильно тяжелом состоянии. В Новокузнецке работает федеральная комиссия Росздравнадзора, чьи выводы будут критически важны.

Трагедия, вероятно, носит мультифакторный характер. Она стала результатом пересечения возможных клинических ошибок, сбоев в системе инфекционного контроля, проблем с кадровыми и материальными ресурсами на фоне общей неблагополучной региональной статистики.

Необходим переход от поиска «виноватых» к системному аудиту. Расследование должно ответить не только на вопрос о должностных преступлениях, но и проанализировать: соответствие нагрузки ресурсам, исполнение клинических рекомендаций, работу системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, эффективность взаимодействия с Роспотребнадзором.

Кейс Новокузнецка – сигнал для всей системы. Это указание на необходимость усиления профилактики ВБИ в роддомах, пересмотра маршрутизации беременных в проблемных регионах, внедрения современных систем аудита летальности и обязательного расследования каждого случая младенческой смерти с привлечением внешних экспертов.

Закрытие одного учреждения и наказание конкретных врачей не решат системных проблем, стоящих за шокирующей статистикой региона. Требуется глубокая, независимая экспертиза всей цепочки оказания перинатальной помощи в Кемеровской области с последующей выработкой и финансированием комплексного плана ее перестройки. Это единственный путь к восстановлению доверия и, что главное, к обеспечению безопасности матерей и новорожденных.

Получайте новости быстрее всех Подписывайтесь на нас